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  Grupos de Trabajo seleccionados para el período 2016 - 2019
 
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Grupo de Trabajo: Estudios sociales para la salud
 
Persona responsable de la inscripción: Carolina A.j. Tetelboin Henrion
 
1. Nombre del Grupo de Trabajo.
  Estudios sociales para la salud
 
2. Ubicación crítica del tema en el contexto y en la política pública latinoamericana y caribeña y en relación con la dinámica global.
 

El Grupo de Trabajo Estudios Sociales para la Salud se organiza en torno a las problemáticas de salud en América Latina en dos grandes dimensiones: las condiciones de salud de la población y las respuestas institucionales y no institucionales para su resolución. La cuestión de la salud de las poblaciones se caracteriza por un proceso demográfico en las últimas décadas de crecimiento del llamado bono demográfico constituido por su población joven, a la vez por el envejecimiento de la población a través del alargamiento de la esperanza de vida de los mayores de sesenta años, a la vez que la población soporte, la económicamente activa se reduce gradualmente a niveles de poner en cuestión los sistemas solidarios que requieren de ajustes importantes para su mantención; a la vez, se trata de una población afectada en sus condiciones de vida donde el 60% se encuentra en condiciones de pobreza. En términos de la problemática de salud América Latina ha cambiado importantemente durante las últimas tres décadas y actualmente las enfermedades crónico-degenerativas representan un 60 por ciento de la mortalidad y la esperanza de vida de los países está aumentando. La explicación dominante de este cambio es que se debe a una transición epidemiológica y demográfica, interpretación que se repite en todos los documentos oficiales y en muchos estudios académicos. El planteamiento desde el pensamiento crítico de salud es que se trata de una polarización epidemiológica en la cual las clases populares siguen enfermando y muriendo tanto por causas infecciosas y nutricionales como por las enfermedades crónico-degenerativas. Así sigue existiendo una marcada desigualdad ante la enfermedad y la muerte. A la vez, un tema emergente en la salud colectiva o pública es el crecimiento explosivo de la violencia en sus diversas formas. Aunque la violencia de género ha merecido una creciente atención incluyendo a los medios académicos, no ocurre lo mismo con la violencia homicida contra hombres jóvenes ya que es considerada un problema de seguridad pública. Esta violencia se está convirtiendo en la primera causa de muerte entre estos hombres en varios países como México, Brasil, El Salvador y Venezuela y sigue siendo un problema importante en Colombia. Esta violencia incluso se refleja en una disminución en la esperanza de vida. En México, por ejemplo, ha llegado al extremo en Cd. Juárez donde este indicador bajó en cuatro años. Para el GT la problemática de la violencia sistémica es un ámbito de urgente exploración en vista de que se dirige principalmente contra la población pobre en zonas urbanas marginadas y donde frecuentemente las fuerzas represivas del Estado participan. En relación al segundo ámbito de preocupación, la respuesta institucional que es la más extendida, pero también la no institucional que utilizan grupos específicos ante la falta de acceso a la atención a los procesos de salud enfermedad, las últimas décadas se han caracterizado por procesos de reforma que pueden resumirse en dos grandes orientaciones y procesos: países cuya subordinación al proyecto del gran capital internacional ha significado el rediseño de los sistemas de salud especialmente de los sectores públicos y de seguridad social a través de una reconfiguración privatizadora. El Banco Mundial definió desde fines de los ochenta la disminución de la presencia del estado en los ámbitos sociales y la reducción de su acción a los pobres a través de acciones básicas. Estos procesos han tenido distintos grados de avance según las condiciones políticas e institucionales de los países. Sus resultados en los casos más avanzados como los de Chile y Colombia indican fortalezas y debilidades. El mejor y más importante resultado ha sido un aporte significativo a los procesos de acumulación y concentración de capital, que se expresa en un aumento casi al doble de la participación en el PIB que debe ser profundamente analizado pero que no se expresa en el terreno de su función sustantiva, la resolución de los problemas de salud-enfermedad. Estos procesos por el contrario están cada vez más deteriorados en términos del acceso, la calidad y la integralidad de las atenciones, así como la disponibilidad de los recursos humanos necesarios para su atención y su creciente flexibilización. En tal sentido, los sistemas de salud muestran por un lado una profunda desarticulación entre niveles de atención y la profundización de la segmentación de lopúblico, la emergencia de varias formas de mercantilización a su interior así como la emergencia de lo privado, sin que logre todavía instalar un proyecto alternativa permanente o poner fin a su reacomodo. Así se han complejizado los problemas de acceso, de atención especialmente en el segundo nivel, y la capacidad resolutiva y calidad de unos y otros. Por otro lado, están los países que han mantenido la concepción universalista en la organización de los servicios de salud. El caso más antiguo que pervive en la actualidad es Cuba situado entre los países con los mejores indicadores de salud; Brasil, que a partir de la Constitución de 1988 abrió la posibilidad de la creación de un Sistema Único de Salud y que ha avanzado significativamente en sus retos sanitarios u organizativos y participativos; también, la emergencia en las últimas dos décadas de gobiernos progresistas alternativos, que bajo nuevas constituciones y otros principios fundantes han ampliado el acceso, la participación y la formación a partir del desarrollo de los sistemas públicos existentes o paralelos a nivel primario, en el marco de proyectos de soberanía política y económica y de la construcción de una identidad descolonizadora y reconocimiento de los pueblos originarios. La política social y de salud ha universalizado derechos y promovido la inclusión social. En esa complejidad, el campo de la salud requiere de un reconocimiento y seguimiento permanente de sus características en tanto cuestión social en sus distintas dimensiones, expresiones y niveles de análisis, siempre en el marco de los cambios derivados de las ya instaladas o emergentes condiciones de los procesos económicos, políticos, institucionales y de desarrollo de las luchas sociales en cada país.

 

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3. Fundamentación y análisis de la relevancia teórica del tema frente al contexto analizado.
 

La relevancia teórica del tema es el reconocimiento de este campo de la salud como uno delimitable desde su objeto de estudio como parte de la cuestión social, cuyas características como los procesos de salud enfermedad y la respuesta social en tanto objeto de estudio y acción, están sociohistoricamente determinadas.


Esta perspectiva de análisis se ha sintetizado a través de la construcción de la llamada medicina social y/o salud colectiva latinoamericana que tuvo su origen como preocupación académica y de grupos organizados en los setentas del siglo pasado. Esta corriente o perspectiva ha abrevado conceptualmente en su construcción del pensamiento crítico disponible en cada momento para el esclarecimiento de la función general que le compete a la llamada práctica médica en tanto modelo hegemónico en el marco de los procesos de producción y reproducción capitalista, especialmente desde los ochenta en su fase neoliberal.  Entre estas fuentes se puede citar la medicina social del siglo XIX que definía los procesos de salud enfermedad como consecuencia del ambiente insalubre y de las condiciones de vida miserables, frente al pensamiento biomédico en formación que resumió la causa de la enfermedad en la relación agente, huesped, ambiente y la fundamentó a través del aislamiento del bacilo de Koch como agente causal, que a la vez podía ser atacado a través de la acción médica o vacunación.


Desde las ciencias sociales, la medicina social y la salud colectiva han abrevado de las ciencias sociales críticas, entre ellas, autores com Marx y Engels que aportan la relación entre condiciones de vida y salud a la vez que da cuenta de las primeras formas de intervención en la construcción del Estado capitalista; el pensamiento de la Escuela de Frankfurt y su aporte de la razón instrumental (Horkheimer), la teoría analítica de la ciencia frente a la dialéctica (Habermas) , o los límites de la legitimidad y la acumulación (Offe). El post estructuralismo francés y el aporte de Foucault y Bourdieu y Passeron y su contribución al campo de la educación y la reproducción de las ideas. Entre los pensadores latinoamericanos hay ya una basta producción teórica que ha visualizado problemas en torno a las relaciones económicas, políticas e ideológicas en el campo de la salud.   


De esta manera la salud en términos generales y en sus dos objetos de estudio: los procesos de salud- enfermedad y la respuesta social, son comprendidos en sus determinaciones sociales, es decir donde las características del objeto intríseco o la función esencial están determinadas por el contexto específico y de largo plazo a partir de las funciones para la producción y reproducción capitalista en general y en este caso en sociedades dependientes.

  Bibliografía utilizada
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4. Plan de trabajo trienal (36 meses).
 
  OBJETIVOS ACTIVIDADES RESULTADOS ESPERADOS
PRODUCCIÓN DE CONOCIMIENTO
(Investigación)
Realizar investigaciones colectivas sobre los temas del GT acordados:

Procesos de Salud enfermedad
Reformas y transformaciones a los sistemas
Prácticas en salud
Violencia y salud
Participación social y comunicación en salud


1.- Encuentro de trabajo para definir la estrategia general de investigación para los tres años con los nuevos miembros del GT
2.- Desarrollo de las líneas de investigación según el diseño trienal acordado y presentación en congresos, conferencias y cursos
3.- Encuentros reales o virtuales sobre los avances de las investigaciones en curso
5.- Sistematizar el conocimiento producido por el GT en borradores, avances de investigación y publicaciones
2 reuniones por año del GT
1 Libro colectivo al tercer año
3 artículos científicos en el periodo trianual en las publicaciones internas de CLACSO por investigadores del GT
DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO
(Acciones de formación, visibilización, confrontación de la producción)
A) Construir la escuela virtual para la difusión del pensamiento crítico en salud colectiva en colaboración con la Asociación Latinoamericana de Medicina Social, ALAMES y las redes académicas y sociales de sus miembros











B) Difundir el conocimiento e intercambio con pares académicos en el campo de la salud y las ciencias sociales






C) Difusión del conocimiento e intercambio con organizaciones sociales

D) Organizar y/o participar en cursos de formación y capacitación social con organizaciones estudiantiles, sociales, sindicatos, comunidades

A)
Primer año
1.- Integrar el grupo responsable.
2.- Definir los contenidos
3.- Capacitar al equipo en el uso de la plataforma
Segundo año:
1.- Instalar el sistema y los contenidos
2.- Definición del programa definitivo y los profesores responsables por módulo
3.- Difusión del Curso Virtual Monográfico de Medicina Social y Salud Colectiva.
4.-Inscripción periodo Piloto septiembre/ diciembre 2017
5.- Evaluación de la actividad
Tercer año:
Impartición de curso monográfico septiembre
Impartición cursos temáticos marzo

B) Participar en eventos especializados de ciencias sociales y de salud. Dos por año. Entre ellos, de la Asociación Latinoamericana de Medicina Social, ALAMES; Asociación Latinoamericana de Sociología, ALAS; International Association of Health Policy, IAHP; Asociación Brasilera de Salud Colectiva, ABRASCO. Asociación Latina para el Análisis de los Sistemas de Salud, ALASS

C) Participar en eventos de organizaciones sociales en cada país




D) Participar en cursos de organizaciones sociales
A)
Dar mayor visibilidad a la perspectiva crítica en salud,
Hacer accesible la información, metodologías y procesos concretos de análisis
Contribuir a formar una masa crítica en salud en los grupos académicos y sociales de los países y de la región



B) Presentación de trabajos en eventos académicos, al menos dos por año.






C) Conferencias, pláticas, al menos dos por año

D) Cursos, dos por año
RELACIONAMIENTO CON POLÍTICA PÚBLICA Y ORGANIZACIONES SOCIALES
(Escuelas, espacios de debate, medios, intervención sistemas de ciencia y tecnología, etc.)
A) Tener presencia en instancias de política pública


B) Tener presencia en los medios de comunicación


c) Organizar y/o participar en escuelas y debates en vinculación con organizaciones sociales y sindicatos y movimientos sociales en relación al tema de la salud y sus propuestas


A) Difundir la reflexión teórico/práctica del GT y sus miembros contenida en publicaciones académicas y/o de difusión; dar asesoría a instancias de definición de políticas; participar con posicionamientos frente a cuestiones socialmente relevantes en el campo específico o social; tener presencia en debates públicos

B) Publicar en prensa local, dar entrevistas en medios y tener presencia en redes virtuales y foros públicos

c) Debates y vinculación con organizaciones sociales, sindicales y movimientos social y recoger propuestas de política pública
A) dos veces al año por lo menos



B) Dos veces al año por lo menos


c) Dos veces al año por lo menos
ARTICULACIÓN CON OTRAS REDES Y PROGRAMAS
(Latinoamericanas, caribeñas y mundiales)
A.- Relacionarse como red y con las de los miembros del GT a fin de ampliar las conexiones y construir identidades democratizadoras en salud a nivel del pensamiento y la acción en salud, nacional, regional y mundial:

B.- Participación en eventos de las redes
A) Mantener intercambio entre las redes sobre los desarrollos teórico-práctico y sucesos socialmente relevantes para el tema










B) Participar en los eventos organizados por la Red de redes del GT, y otras afines
A) Permanente












B) Dos al año
 
5. Integrantes del Grupo de Trabajo
  Total de investigadores ingresados: 20
- Alejandra Vives Vergara
  Centro de Desarrollo Urbano Sustentable - CEDEUS (Chile)
Universidad Católica/Universidad de Concepción
   
- Alexandro Saco Valdivia
  FOROSALUD
(Perú)
   
- Ana María Costa
  Universidad de Brasilia y Centro de Estudios Brasileros en Salud, CEBES
(Brasil)
   
- Asa Cristina Laurell
  División de Ciencias Sociales y Humanidades - DCSH/UAM-X (México)
Universidad Autónoma Metropolitana - Unidad Xochimilco
   
- Barbara Zas Ross
  Centro de Investigaciones Psicológicas y Sociológicas - CIPS (Cuba)
   
- Carolina A.j. Tetelboin Henrion
  División de Ciencias Sociales y Humanidades - DCSH/UAM-X (México)
Universidad Autónoma Metropolitana - Unidad Xochimilco
   
- Clara Irene Schor-Landman
  Centro Cultural de la Cooperación FLOREAL GORINI - CCC (Argentina)
   
- Herland Tejerina
  ALAMES
(Bolivia)
   
- Jorge Andrés Echeverry-Mejía
  Centro de Estudios Avanzados - CEA/UNC (Argentina)
Universidad Nacional de Córdoba
   
- José Carvalho De Noronha
  Fundação Oswaldo Cruz,
(Brasil)
   
- Leticia Artiles Visbal
  Empresa de Gestión del Conocimiento (GESTCON)
(Guatemala)
   
- Mauricio Hernando Torres Tovar
  Universidad Nacional de Colombia
(Colombia)
   
- Nila Heredia Miranda
  Organismo Andino de Salud,
(Perú)
   
- Oscar Feo Istúriz
  ALAMES
(Venezuela)
   
- Pablo Canelo Bridshaw
  Instituto de Ciencias Alejandro Lipschutz - ICAL (Chile)
Organismo no Gubernamental de Desarrollo
   
- Rafael González Guzmán
  Universidad Nacional Autónoma de México
(México)
   
- Rina Milagros Ramis Andalia
  Escuela Nacional de Salud Publica
(Cuba)
   
- Saúl Alonso Franco Agudello
  Universidad Santo Tomás, Bogotá
(Colombia)
   
- Silvia Tamez González
  División de Ciencias Sociales y Humanidades - DCSH/UAM-X (México)
Universidad Autónoma Metropolitana - Unidad Xochimilco
   
- Vivian López González
  Centro de Investigaciones Psicológicas y Sociológicas - CIPS (Cuba)
   
 
6. Coordinador/es del Grupo de Trabajo

Carolina A.j. Tetelboin Henrion

  División de Ciencias Sociales y Humanidades - DCSH/UAM-X (México)
Universidad Autónoma Metropolitana - Unidad Xochimilco
   
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